Kenet eredmény, Mit jelent a rákszűrés eredménye? Segítünk értelmezni!

• Szakorvosunk tollából Címkék Az éves nőgyógyászati szűrővizsgálat egyik fontos része a rákszűrés, amikor a méhnyak állapotát a citológiai vizsgálat alkalmával ellenőrizzük.
• Így értelmezzük a nőgyógyászati leletet - HáziPatika
• Rákszűrés (cytologia) értékelése - Dr. Kelemen Csaba
• Hogy zajlik a nőgyógyászati szűrővizsgálat?

A kenetben bizonytalanul megítélhető kóros laphámsejtek vannak. A bizonytalan eredetnek két oka lehet: nehezen megítélhetõ elváltozások, melyek általában HPV okozta sejtelváltozásokkal együtt jelennek meg nehéz hitelesen a jóindulatú gyulladásos, reaktív vagy degeneratív elváltozásokat a rákmegelőző állapotok különböző fokozataitól LSIL, HSIL megkülönböztetni.

A Bethesda-rendszer értelmezése

Szükség esetén gyulladáscsökkentő vagy hormonális kezelést követően Kenet eredmény szűrés, illetve 3 hónap elteltével ismételt cytologiai vizsgálat javasolt. Amennyiben a HPV vizsgálat negatív, a kontroll rákszűréssel várhatunk 6 hónapot.

• Hernádi Balázs Létrehozva:
• Mit jelentenek a különböző jelölések a méhnyakrákszűrés eredményen? - EgészségKalauz
• Nőgyógyászati lelet, citológiai vizsgálat jelentése és értelmezése
• Ismerd meg a Magyarországon elérhető igazán korszerű és komplett HPV- és méhnyakrákszűrést, melyben az úgynevezett p16 biomerkert is meghatározzák, mely egyértelműen kimutatja a rákelőző állapotot.

Ebben az esetben az elváltozás hátterében nem állhat gyulladás, vagy ösztrogénhiány. Ilyen lelet esetén HPV szűrés és szövettani mintavétel javasolt, mely lehet célzott mintavétel, a kolposzkóposan gyanús területekről, főleg fiatalabb 25 évnél fiatalabb páciensek esetén, illetve a méhnyak mi vezethet a nemi szemölcsökhöz elektromos késsel loop-conisatio.

HPV negativitás esetén 6, míg HPV pozitivitás esetén 3 hónap múlva javasolt a rákszűrés megismétlése. Amennyiben a kenet gyulladásos pinworm terjedése ösztrgénhiányra utaló jeleket is tartalmaz, ezek kezelése javasolt, bár az esetek döntő többségében nem ezek az elváltozások állank az LSIL hátterében.

A CIN besorolás a kóros sejtek minőségi besorolására vonatkozik, magyarul, hogy a sejtek mennyire térnek el egy normális sejttől. Leginkább a sejtek, és a sejtmagok mérete alapján történik a besorolás. A CIN 1-es besorolás a legenyhébb fokozatú sejtelváltozásokat jelenti.

Papanicolau rendszer

A HPV a humán papillómavírus rövidítése, az egyik leggyakoribb nemi úton terjedõ betegség. A HPV fertőzés és a méhnyak rákmegelőző és rákos elváltozásainak az összefüggése mára már egyértelmű.

A HPV fertőzést a saját immunrendszer az esetek jelentős részében belátható időn belül év alatt legyőzi, ugyanakkor bizonyos esetekben mérsékelt vagy súlyosabb hámelváltozásokat okozhat. A HPV kenet eredmény egyes eseteben sok évig fennmaradhat.

A kenet általános minősítése

HPV fertőzés esetén óvszeres védekezés javasolt. A fertőzést gyógyszersen nem tudjuk gyógyítani, sokáig próbálkoztunk bizonyos immunerősítő készítményekkel, de az utóbbi évek szakirodalmi adatai alapján ezek hatásossága megkérdőjelezhető.

Fontos ugyanakkor megemlíteni, hogy a HPV egy vírus, emiatt a rákszűrés mikroszkópos vizsgálata során nem látható, csak bizonyos közvetett jelek alapján lehet következtetni a jelenlétére, tehát a cytologiai leleten szereplő HPV mindig csak egy gyanút jelent a fertőzésre.

A HPV fertőzés tényét a HPV szűréssel lehet megerősíteni, mely során ugyanúgy a méhnyakról veszünk mintát, mint rákszűrésnél. Ez azért fontos, mert a különböző törzsek különböző mértékben veszélyesek a hámelváltozások kialakulása szempontjából.

A Papanikolau (PAP Smear) érték: 0-5 jelentése

Ez alapján vannak alacsony és magas kockázatú HPV törzsek. A kiemenetelét nehéz megjósolni, de az esetek legfeljebb egyharmadában normalizálódik csak a sejtkép, az esetek többségében súlyosabb hámelváltozások, időval rákos folyamat alakul ki. Ezért ilyen lelet esetén HPV szűrés és szövettani mintavétel javasolt, mely lehet célzott mintavétel, a kolposzkóposan gyanús területekről, főleg fiatalabb 25 évnél fiatalabb páciensek esetén, illetve a méhnyak kúp-kimetszése elektromos késsel loop-conisatio.

A laphám carcinoma a méhnyak laphám eredetű rákos folyamatát jelenti. Ilyen lelet esetén mindenképpen szövettani mintavétel, illetve a szükséges képalkotó vizsgálatok elvégzése javasolt mielőbb. Ezen leletek birtokában lehet dönteni a további kezelésről.

Mirigyhámsejt rendellenességek: Atypusos mirigyhámsejtek AGC-NOS A kenetben kóros mirigyhámsejtek vannak, de egyértelműen nem lehet megítélni a jelentőségüket. A mirigyhámsejtek származhatnak a méhnyak nyakcsatornájából és a méhnyálkahártyából lásd alább.

Ezek is érdekelhetik

Ilyen lelet esetén ultrahang vizsgálat, kolposzkópia és HPV szűrés indokolt. Amennyiben kenet eredmény a HPV szűrés, mind a kolposzkópia, mind az ultrahang vizsgálat negatív, hónap múlva ismételt cytologiai vizsgálat javasolt.

Bármelyik vizsgálat pozitivitása esetén szövettani mintavétel javasolt, mely a méhnyak egy kúp alakú részének kimetszéséből conisatioilletve a nyakcsatornából és a méhnyálkahártyáról vett szövettani mintavételt jelent. Az alábbi típusait különböztetjük meg: Az atípusos mirigyhámsejtek a méhnyak nyakcsatornájából származnak.